Протезирование

Утрата зубной единицы вызывает дискомфорт, эстетическое недовольство. Но, кроме того, негативно отражается на здоровье оставшихся соседних и зубах-антагонистах, организме в целом.

При утрате зубной единицы, полной адентии показано протезирование. Метод восстановления моляра, резца, клыка предложит врач, опираясь на диагноз, возраст, состояние зубочелюстной системы пациента.

Основное показание – это утрата зубной единицы, полная адентия, эстетическое недовольство своей улыбкой.

Протезирование зубов применяется в следующих случаях:

• патологическая стираемость зубной единицы;
• частичное или полное разрушение коронковой части зуба из-за кариеса;
• адентия;
• множественное разрушение зубов по разным причинам.

Протезирование – это медицинское вмешательство, которое не имеет абсолютных противопоказаний. Пациент не может оставаться без зубов.

Метод восстановления зубного ряда подбирается индивидуально.
Относительные противопоказания к восстановлению зубной единицы:

• беременность;
• заболевания ротовой полости в активном течении;
• вирусные, грибковые, бактериальные заболевания в остром течении;
• обострение хронической патологии;
• реабилитационный период после операции, травмы;
• химио-, лучевая терапия;
• наркотическая зависимость;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• остеопороз, остеомиелит;
• тяжелые заболевания крови;
• непереносимость препаратов для обезболивания;
• онкопроцессы;
• тяжелые заболевания в стадии декомпенсации;
• прием некоторых лекарственных средств – например, антикоагулянтов;
• заболевания психики;
• тяжелый стресс;
• истощение.

Для каждого вида протезирования существует собственный список противопоказаний.

Минимум запретов – у съемного протезирования, максимум – у имплантации. Стоматолог предложит несколько вариантов лечения, а пациент выберет оптимальный с учетом его финансовых возможностей и текущего состояния.

Съемное протезирование применяется при полной адентии на обоих челюстях. Протезы изготавливаются из специальных акриловых масс. Они удерживаются за счет их полного и тщательного прилегания к тканям челюсти. Специальные клапаны создают отрицательное давление между тканями протезного ложа и стоматологической конструкции.

На нижней челюсти такие устройства неудобны, так как невозможно добиться их идеального прилегания к тканям.

При протяженных дефектах зубного ряда рекомендовано частично съемное протезирование.

Виды стоматологических конструкций:

• бюгельные протезы;
• пластинчатые протезы;
• седловидные протезы;
• нейлоновые протезы.

 Кроме того, наличие стоматологического устройства может вызывать рвотный рефлекс, нарушение дикции. Пациенты отмечают неустойчивость и незначительную подвижность протеза.

Кроме того, длительное использование съемных и частично-съемных конструкций вызывает атрофию костной ткани. Это противопоказание к дальнейшей имплантации.

Несъемное протезирование – это традиционный способ восстановления утраченной зубной единицы. Протезы закрепляются таким образом, что пациент не может их извлечь самостоятельно, но и случайно не потеряет. Они позволяют сохранить соседние зубы, так как происходит равномерное распределение жевательной нагрузки.

Виды несъемных протезов: 
1. Коронка – устанавливается при значительном разрушении коронковой части моляра, резца или клыка. Зуб обтачивается, устанавливается вкладка. Затем все закрывается коронками из различных материалов.
2. Виниры – частичные коронки из тончайшей керамики, которые крепятся к внешней части зубной единицы. Особенностью этого вида протезирования является идеальный эстетический результат и защита от внешних факторов при минимальной обработке эмали.
3. Зубные вкладки – это стоматологическая конструкция, предназначенная для восстановления анатомической формы зуба и его функций. Может заполнять объемный дефект в коронковой части моляра или служить опорой при протезировании. Вкладки не дают усадку, полностью имитируют анатомическую форму зубной единицы. Показаны при поражении кариозной полостью более 40% коронки.
4. Мостовидный протез – рекомендован при утрате одного зуба. Для этого соседние зубы обтачиваются, и на них устанавливается коронка. Они служат опорой для протеза.

Микропротезирование – это новейшая методика восстановления целостности зуба при помощи накладок, вкладок. Ими заполняют значительные дефекты, восстанавливают анатомическую форму коронковой части зубной единицы.

Преимущества методики:

• конструкция полностью повторяет анатомическую структуру моляра, резца или клыка;
• полное воссоздание рельефа поможет качественно пережевывать пищу;
• вкладки выполнены из более прочных материалов, чем композитные пломбы, не дают усадку;
• конструкция непористая, выполнена из гипоаллергенных материалов;
• возможность создать точнейшие протезы внеротовым способом;
• развитие вторичного кариеса невозможно;
• срок службы – от 7 до 15 лет при соблюдении рекомендаций стоматолога, тогда как при реставрации – в среднем 6 лет.

Сложность такого протезирования – нужно идеально заполировать границу между тканями зуба и протезом.

Но этот недостаток компенсируется длительным сроком эксплуатации протеза.

Имплантация – это внедрение в ткани челюсти многокомпонентной стоматологической конструкции из медицинского титана. Она играет роль корня зуба, на которую крепится съемный или несъемный протез.

Установка имплантата позволит:

• восстановить зуб, не повреждая соседние;
• восстановить зубной ряд при полной адентии;
• физиологичное распределение жевательной нагрузки;
• опора для съемных и несъемных протезов;
• способствует улучшению качества жизни и по некоторым исследованиям способно замедлить деменцию, так как правильная жевательная нагрузка предупреждает ранее старение организма.

Единственный недостаток метода – это его стоимость и длительный процесс приживаемости протеза.

Виды имплантации:

• классическая двухэтапная – в первое посещение устанавливается имплантат, через 6 месяцев – абатменты и коронка;
• одномоментная – как правило, это удаление зуба и установка имплантата;
• методики на 4 и на 6 имплантатах – при полной адентии верхней или нижней челюсти.

Метод установки, вид стоматологического оборудования подбирает и предлагает врач исходя из диагноза пациента, состояния его ротовой полости, наличия противопоказаний.

Запрещено устанавливать имплантаты в следующих случаях:

• тяжелые заболевания крови;
• случаи отторжения имплантата в прошлом;
• курение, так как это провоцирует отторжение титанового штифта;
• ВИЧ;
• беременность и лактация;
• онкопроцессы в остром периоде, во время химио- и радиотерапии;
• реабилитационный период после травмы или операции, тяжелых заболеваний.

Имплантация – это плановая операция. Поэтому перед процедурой пациент проходит обследование, санацию ротовой полости, должен провести лечение всех заболеваний зубов, десен, добиться устойчивой ремиссии хронических заболеваний. Как правило, потребуется сдать общий анализ крови, анализ на сифилис и ВИЧ. В некоторых клиниках направляют на электрокардиограмму.

Задача любого метода протезирования – восстановить зубной ряд, улучшить качество жизни пациента. Даже среди стоматологов общее мнение на этот счет отсутствует. Лишь осмотрев пациента, изучив его анамнез, проведя комплексное обследование, врач может предложить подходящий, по его мнению, способ восстановления зубного ряда.
Кроме того, он в любом случае будет учитывать мнение пациента. Так как стоимость современных способов протезирования – имплантации, использования вкладок, виниров или люминиров – довольна высока.
Врач предложит все возможные варианты исходя из результатов обследования, но выбор – это прерогатива пациента.

Грамотный уход за зубными протезами поможет избежать осложнений, продлит срок эксплуатации стоматологической конструкции.

Общие требования для всех видов протезирования:

• в течение 1,5–2 часов после установки не принимать пищу, разрешены некрасящие жидкости приятной температуры;
• при установке мостов, коронок, вкладок нужно придерживаться привычного рациона;
• если был установлен имплантат, то следует избегать твердой пищи до заживления раневой поверхности;
• чистить зубы 2–3 раза в день;
• выполнять все рекомендации врача, приходить на плановые осмотры;
• использовать дополнительные средства ухода – ершики, ополаскиватели;
• после каждого приема пищи полоскать рот водой, если проведения имплантация, то ополаскивать хлогексидином;
• приходить на осмотр 2 раза в год.

Наша клиника проводит все виды терапевтического, хирургического, ортодонтического лечения, оснащена современным оборудованием. Мы сторонники комплексного подхода к проблемам пациента. Поэтому проводим полное обследование на базе медицинского учреждения, привлекаем врачей узких специализаций.

Почему нам доверяют наши пациенты:

• опыт – на сегодня врачами клиники успешно установлено 12 000 имплантатов, а за год в среднем к нам обращаются более 3 000 пациентов из них 10% пришли по рекомендации;
• не боимся сложных случаев;
• работаем круглосуточно;
• 3D сканер – делаем слепки перед протезированием без использования слепочной массы;
• стерильность и еще раз стерильность инструмента;
• контакт с врачом через популярные мессенджеры.

Здоровая улыбка – это не только о красоте. Это об общем состоянии пациента, о его качестве и продолжительности жизни. Приходите, мы поможем вам чувствовать, выглядеть здоровым и успешным. Запись проводится по круглосуточным телефонам, в форме обратной связи, при личном посещении медицинского центра.