г. Москва, Красноказарменная, д.9.

5 минут от м. Авиамоторная,

Площадь Ильича и Лефортово

Whatsapp Telegram Vkontakte

+7(499)495-43-32
Работаем круглосуточно
г. Москва, Красноказарменная, д.9.

5 минут от м. Авиамоторная,

Площадь Ильича и Лефортово

Whatsapp Telegram Vkontakte

Дентальный свищ – обзор методов лечения

Из этой статьи Вы узнаете

Дентальный свищ – отверстие или проход, соединяющий полость рта с окружающими тканями, другими органами. Причинами такого состояния является инфекция, травма, кариес или хирургическое вмешательство. Свищи обнаруживаются в различных частях полости рта, на деснах, корнях зуба или даже на небе.

Лечение зависит от причины патологического процесса. Используются антимикробные препараты, хирургическое вмешательство для купирования очага инфекции или коррекции повреждений, лечение основного заболевания. Как выглядит дентальный свищ, о диагностике и методах терапии рассказывают наши стоматологи.

Позвоните сейчас и получите первичную консультацию у ведущих стоматологов-терапевтов

Главная

Опыт работы
более 20 лет

Главная

Более 30 тыс.
довольных пациентов

Главная

Лечение
под дентальным
микроскопом

Главная

Лечение
в рассрочку

Главная

Нет скрытых платежей
т.к. составляем
финансовый план

Внешний вид

Внешний вид и характеристики дентального свища варьируются в зависимости от его местоположения, причины и стадии развития. Общие признаки патологии:

  • наличие отверстия, через которое выделяется гной, кровь.
  • покраснение и отечность вокруг отверстия.
  • пациент испытывает боль при прикосновении, жевании или чистке зубов.
  • неприятный запах из-за наличия инфекции.

При наличии подобных симптомов срочно обратитесь к стоматологу или хирургу для диагностики и лечения.

Причины формирования дентального свища

Причины патологии различны. Задача врача – выявить их, провести грамотное лечение. Факторы, способствующие образованию дентального свища:

  • кариес – инфекция распространяется вокруг корня, способствует формированию свищевого хода;
  • пародонтит – как правило, в хронической форме, нелеченый;
  • травма – удары по лицу, неудачное стоматологическое лечение вызывают повреждение зуба, окружающих тканей;
  • неудачное лечение зуба – неправильная обработка корневых каналов, некачественная пломба также способствует распространению инфекции, формированию свищевых ходов;
  • абсцесс (флюс);
  • остатки корня, которые не убрали после удаления зуба;
  • осложнения после хирургических вмешательств.

Дентальные свищи требуют качественной диагностики и лечения. Это купирует воспаление, неприятную симптоматику, предупредит распространение инфекции в костные и мягкие ткани.

Пейсахов Леонид Нурилович
Пейсахов Леонид Нурилович
Главный врач. Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог. Врач высшей категории, КМН.
Стаж: 25 лет

    Есть вопрос по этой теме?

    Симптомы и осложнения

    Симптомы дентального свища зависят от его местоположения, причины и степени развития.

    Общие признаки патологии:

    • боль при жевании, прикосновении, чистке зубов;
    • отек и покраснение слизистой;
    • выделение гноя, крови, сукровицы;
    • неприятный запах изо рта;
    • неприятный вкус во рту из-за гнойного отделяемого;
    • давление в области свища, особенно при движениях челюсти;
    • общие симптомы – лихорадка, повышение температуры тела, утомляемость и увеличение лимфатических узлов.

    Если у вас появилась неприятная симптоматика, срочно обратитесь в стоматологическую клинику. Это позволит начать лечение в кратчайшие сроки.

    Осложнения дентального свища связаны с распространением инфекции в кости, мягкие ткани, гематогенным путем в прочие органы и системы организма. Без лечения повышается риск развития следующих заболеваний:

    • абсцесс, флегмона в ротовой полости;
    • сепсис;
    • постоянная боль и дискомфорт в области зуба и окружающих тканей;
    • утрата резца, премоляра, моляра;
    • кровотечение, инфицирование соседних органов;
    • снижение уровня иммунитета.

    Лечение тяжелых осложнений – абсцесса или флегмоны – проводится в отделении челюстно-лицевой хирургии. Ротовая полость расположена близко к головному мозгу, поэтому гнойные процессы в этой области очень опасны для здоровья и жизни человека.

    Развитие дентального свища

    Развитие и дентального свища протекает в несколько этапов. Их количество зависит от причин патологии. Общий алгоритм:

    1. Начальный этап – кариес, пародонтит или другие заболевания полости рта. Этот процесс приводит к инфицированию тканей внутри зуба или десен.
    2. Формирование абсцесса – ограниченное скопление гноя давит на окружающие ткани, вызывает боли и воспаление.
    3. Прорыв абсцесса и создание канала для выхода гноя. Это может произойти через корень зуба, десневой карман, костную ткань.
    4. Формирование канала, соединяющего источник инфекции (зуб или десну) с внешней средой.

    Если дентальный свищ остается без лечения, инфекция распространяется, вызывает разрушение тканей, боль и другие осложнения.

    Формирование после удаления зуба

    Формирование свища после удаления зуба связано с неполным заживлением раны и созданием канала, соединяющего полость рта с костной тканью. Причины патологического процесса:

    • остатки корня или тканей в ране. Они являются источником инфекции, который приводит к образованию свища.
    • инфицирование раны патогенной флорой;
    • медленное заживление раны – у пациентов с сахарным диабетом, при неправильном уходе за ротовой полостью после экстракции зуба;
    • неконтролируемая травма во время удаления резца, премоляра.

    При формировании свищ проходит основные 4 этапа. Прогноз ухудшает наличие раны на месте удаленного зуба. Для успешного лечения потребуется иссечение патологического канала, формирование условий для заживления лунки после удаления зуба.

    Развитие свища под зубными коронками

    Причина патологии – наличие инфекции в корневом канале зуба, неправильное пломбирование или установка коронки, травма резца, клыка или моляра, пародонтит. В своем развитии свищ проходит 4 основных этапа. Симптоматика – боль, отек тканей, формирование патологического канала с выделением гнойного отделяемого.

    Лечение включает в себя промывание канала для удаления гноя, подавление бактериальной флоры, терапию основного заболевания (например, лечение корневого канала или замена неправильно установленной коронки).

    Естественное прорывание дентального свища

    Естественное прорывание происходит, когда патогенная флора, накопившаяся в тканях, находит выход через свищевой ход. Процесс протекает следующим образом:

    1. В зубе или десне начинает накапливаться гной. Это может произойти, например, при развитии абсцесса в зубе или вокруг корневого канала.
    2. Под действием давления гнойных масс, ткани расплавляются. В результате образуется свищ – канал, соединяющий источник инфекции с внешней средой. Он обеспечивает инфекции выход наружу.
    3. Прорыв гноя может произойти самопроизвольно, когда отверстие полностью сформируется в тканях. Через него выделяется гной, что сопровождается неприятным запахом и изменением цвета выделений.
    4. Уменьшение давления и боли из-за снижения давления гнойных масс. 

    После прорыва свища начинается заживление тканей. Но, несмотря на временное облегчение, это не решает основной проблемы – инфекции. Поэтому в любом случае нужно обратиться к стоматологу для санации ротовой полости.

    Лечение дентального свища

    Лечение зубного свища комплексное. Задача врача – выявить причину патологии, санировать очаг воспаления, создать условия для заживления раны. Обязательной процедурой является удаление гноя, подавление бактериальной флоры. Обзор методов лечения и разъяснения смотрите в таблице.

    Общая методика терапии Разъяснение стоматологов
    Диагностика Обязательный этап. Включает в себя визуальный осмотр, прицельный рентген, выявление причины образования свищевого хода.
    Устранение источника инфекции Если причина – заболевания зубов, кариес, пародонтит, лечение начинается с устранения этих проблем. Может включать лечение корневых каналов, удаление зуба, другие стоматологические процедуры.
    Хирургическое вмешательство В случае формирования абсцесса, наличия гноя, проводят хирургическое вмешательство для дренирования и удаления инфицированных тканей.
    Антимикробная терапия Применение антибиотиков показано для подавления бактериальной флоры. Препарат выбирает врач. Как правило, это таблетки, в тяжелых случаях показано инъекционное введение антибактериальных препаратов.

    Поддержание гигиены и последующее наблюдение у врача предупредят развитие рецидива заболевания, способствуют быстрому заживлению свищевого хода.

    Хирургические процедуры для удаления свища

    Хирургическое лечение необходимо для создания доступа к свищевому каналу, удаления инфицированных тканей, дренирование и, при необходимости, терапии основного заболевания.

    Виды операций, которые применяются при терапии свищевых ходов:

    • Марсупиализация – создается отверстие в стенке для обеспечения оттока гноя и снижения давления внутри канала. Процедура выполняется под местной анестезией.
    • Хирургическое удаление свища – полностью убирают свищевой канал и инфицированные ткани. Затем производится дренирование и обработка раны.
    • Лечение корневых каналов, купирование воспаления и профилактика повторного формирования свища.
    • Иссечение кисты, абсцесса.

    В некоторых случаях, после удаления свища, может потребоваться пластика и реконструкция тканей для восстановления нормальной структуры и функции челюсти, лица в целом.

    Лекарства и антибиотики

    Антибактериальные средства, антибиотики – обязательный элемент лечения гнойных процессов в ротовой полости. Препараты выбирает и назначает врач. Пациент должен скрупулезно выполнять назначения.

    Популярные препараты, которые применяются в стоматологии:

    • амоксициллин;
    • кларитромицин, цефалоспорины – как препараты второй линии терапии;
    • метронидазол – используется для подавления анаэробных бактерий;

    Дополнительно врач назначит препараты для местной обработки ротовой полости. Как правило, это хлоргексидин, мирамистин, гели на основе метронидазола и обезболивающих компонентов.

    Методы народного лечения

    Народные средства используются как дополнение к профессиональному лечению или для временного облегчения симптомов, но они не заменяют консультацию стоматолога. Облегчить состояние может полоскание рта гипертоническим раствором, отварами лекарственных трав, раствором настойки прополиса в воде.

    ЧАВО

    Насколько болезненный дентальный свищ?

    Болезненность дентального свища варьируется от легкого дискомфорта до сильной боли. Эта область находится в зоне иннервации тройничного нерва. И поэтому боль, как правило, очень сильная.

    Является ли дентальный свищ заразным?

    Дентальный свищ сам по себе не является заразным и не передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

    Какие предосторожности нужно принимать, чтобы предотвратить дентальный свищ?

    Достаточно соблюдать правила гигиены, своевременно лечить все заболевания ротовой полости, приходить на профилактический осмотр 2 раза в год.

    Может ли дентальный свищ зажить самостоятельно?

    Дентальный свищ, не заживает самостоятельно. Его прорыв временно облегчает симптомы, он не устраняет основной причины, которая привела к формированию свища – инфекции. Без подавления бактериальной флоры свищ может стать хроническим и периодически обостряться.

    Прорыв дентального свища: что делать?

    Не пытайтесь выдавить гной самостоятельно. Промывание рта теплым солевым раствором уменьшит воспаление и обеспечивает антисептическую обработку ротовой полости. И быстро – к врачу. Любому, даже если ваш любимый стоматолог в отпуске. Вас примет дежурный врач.

    Можно ли проколоть или разрезать дентальный свищ?

    Прокалывание или разрезание дентального свища без профессионального медицинского вмешательства запрещено. Срочно к врачу.

    Некоторые выводы

    Дентальный свищ – дело очень неприятное. При длительном течении повышается риск развития сепсиса, необратимого повреждения тканей. Поэтому следите за состоянием ротовой полости, приходите на осмотр к врачу 2 раза в год, полностью и качественно лечите все заболевания зубов и десен.

    На базе нашей клиники проводится лечение дентальных свищей. Все операции проходят с использованием проводниковой анестезии или медикаментозной седации. У нас работают опытные хирурги и терапевты. Запись проводится по телефонам, в форме обратной связи на нашем сайте. 

    Независимые отзывы

    Дата публикации: 15.01.2024
    Публикация обновлена: 16.02.2024