Неправильный прикус – смириться или бороться

Красивая улыбка, ровные зубы – это не прихоть и не стремление удовлетворить свои эстетические потребности. В первую очередь, правильный прикус влияет на дикцию, нормальную работу желудка и кишечника, органов дыхания, слух и даже осанку. Его нарушение ухудшает качество жизни ребенка и взрослого. Поэтому красота вторична.

Примеры неправильного прикуса

Восстановление правильного положения, смыкания зубов верхней и нижней челюсти следует начинать в детском и подростковом возрасте. Но большинство методик применимо и к взрослым пациентам.

Прикус – взаимоотношение рядов при контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. То есть это не единичный слегка выпирающий резец, а общее состояние всех зубных единиц. Опытный врач определит нарушение смыкания резцов, клыков и премоляров, строения лицевого скелета даже при полной адентии.

Виды прикуса:

• временный – у детей с молочными зубами;
• постоянный – у подростков, взрослых после полной смены резцов, премоляров и клыков;
• физиологический;
• патологический – требует коррекции;
• аномалии – врожденные патологии челюстей, костных структур.

Физиологический прикус имеет характерные признаки. Проверить взаимоотношения зубных единиц пациент может самостоятельно. На что обратить внимание:

• зуб верхней челюсти смыкается со своим антагонистом, за исключением резцов;
• средняя линия лица находится в одной плоскости с центральными резцами обеих челюстей;
• отсутствуют тремы, диастемы;
• зубы верхней челюсти приблизительно на треть закрывают нижние резцы;
• премоляры нижней и верхней челюсти плотно смыкаются;
• верхняя челюсть имеет форму полуовала, нижняя – параболы. Проверить это самостоятельно просто. Прикусите кусочек хлеба;
  отсутствуют затруднения с жеванием, перевариванием пищи;
  отсутствуют щелчки, воспаление в челюстных суставах.

Если вы сомневаетесь, улыбка кажется несовершенной, то обратитесь к стоматологу или ортодонту. Врач проведет обследование, по показаниям – предложит варианты решения проблемы.

Если ребенок, подросток 2 раза в год приходит на осмотр к стоматологу, то врач выявит нарушение окклюзии зубных рядов на ранних стадиях. В этом случае восстановить их правильное взаимоотношение можно щадящими методами.

Признаки патологии у взрослого пациента:

• челюсти не смыкаются;
• сложности со смыканием губ, рот приоткрыт;
• скученность зубов или, наоборот, наличие щелей;
• нарушается носовое дыхание, возникают проблемы с дикцией;
• неправильный рост зубов;
• асимметрия лица;
• крепитация, артрит челюстных суставов.

Любой из перечисленных признаков – это повод для обращения к ортодонту. Чем раньше начата коррекция, тем быстрее и легче проходит лечение.

Еще в XIX веке врачами была установлена связь между расположением зубных рядов и общим состоянием пациента. Правильный прикус обеспечивает:

• эстетику лица и красивую улыбку – такие люди легче устанавливают контакты, продвигаются по карьерной лестнице;
• правильную речь и нормальное движение артикуляционного аппарата;
• нормальное носовое дыхание и пережевывание пищи;
• простое откусывание, корректную работу пищеварительной системы.Для формирования правильного смыкания зубных рядов требуется время. Поэтому коррекция патологии может занимать несколько лет.

Оптимальный возраст для коррекции прикуса предложит врач после осмотра пациента. В некоторых случаях лечение начинают в раннем детском возрасте после полного прорезывания молочных зубов.

У подростков оптимальный период – это 12–15 лет. В это время челюсти уже сформированы, но они подвижные, эластичные и легко поддаются коррекции.

У пациентов старше 18 лет разрешается проводить коррекцию прикуса в любом возрасте при наличии показаний. Все ткани, компоненты челюсти уже сформированы. Срок лечения в среднем составляет 1,5–2 года.

Основной признак нарушения патологии – нарушение смыкания зубных рядов иногда вплоть до его полного отсутствия. На этом фоне происходит изменение функций челюсти, речевого и дыхательного аппарата, челюстно-лицевых суставов.

Дистальный прикус – это вид нарушения окклюзии, при котором верхняя челюсть выдается вперед по отношению к нижней при сомкнутых зубах.

Характерные признаки – вытянутое «птичье» лицо, верхняя губа растянута и вздернута. Рот приоткрыт, подбородок скошен. Могут присутствовать проблемы с дикцией, глотанием, пережевыванием пищи.

При таком нарушении прикуса нижняя челюсть выдается вперед и перекрывает верхний зубной ряд. У таких пациентов подбородок выдается вперед, верхняя губа западает, рот приоткрытый. Выражение лица характеризуют как сердитое.

При таком нарушении верхний зубной ряд перекрывает резцы нижней челюсти более чем на 30%. Лицо скошенное, бугорки премоляров не совпадают, часто возникают травмы слизистой оболочки, десен. Нарушение вызывает артрит челюстных суставов, повышенное истирание эмали.

При таком нарушении окклюзии зубы верхней челюсти не смыкаются с нижними резцами. У пациента наблюдается удлиненный овал лица, сглаженные складки подбородка, верхняя губа укорочена. Пациент прилагает усилия, чтобы закрыть рот.

Основная причины нарушения смыкания зубных рядов – генетическая предрасположенность. Второе место занимает неправильный уход за ребенком при прорезывании молочных зубов, в период их смены на постоянные. Даже характер сосания груди или соски оказывает влияние на скорость и качество развития челюсти.

Дополнительные провоцирующие факторы:

• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• нарушение осанки;
• патологии ЛОР-органов.

Кроме генетических факторов, на формирование прикуса у ребенка влияет способ его вскармливания.

• При сосании груди обе челюсти младенца активно двигаются и развиваются с одинаковой скоростью. При искусственным вскармливании объем движения нижней челюсти меньше, чем у верхней. Скорость развития тканей различная.
• Позднее введение прикорма – в возрасте от полутора лет – негативно сказывается на развитии челюстей. Недостаток жевательной активности отрицательно сказывается на формировании челюсти, зубов, прикуса.
• Нарушение дыхания – аденоиды, прочие заболевания ЛОР-органов – частая причина изменения окклюзии зубных рядов. И наоборот, нарушение прикуса вызывает уменьшение выработки слюны, пересыхание слизистой. Возникают фарингиты, ларингиты, риниты.

Аномалии лицевого скелета – заячья губа или расщепление верхнего неба – крайне редко вызывают изменения прикуса. Эти патологии требуют коррекции в раннем детском возрасте. Родители таких пациентов, как правило, щепетильно относятся к развитию лица, зубочелюстной системы своих детей.

Изменение прикуса у взрослых пациентов – это результат травм, неблагоприятных факторов. Причины нарушения окклюзии зубных рядов:

• ошибки при протезировании;
• заболевания костной системы – остеомиелит, онкопроцессы;
• травмы лица;
• бруксизм.

У взрослых пациентов изменение окклюзии зубов редко вызывает серьезные нарушения здоровья. У детей же замедляется скорость физического и умственного развития, ухудшается речь, нарушается симметрия лица.

Последствия изменения прикуса:

1. Деформация верхней и нижней челюсти – это приводит к проблемам при жевании, проглатывании пищи, изменяется овал лица.
2. Нарушение прорезывания постоянных зубов – вызывает их скученность или появление трем и диастем, эстетическое недовольство.
3. Снижение жевательной активности – пациент переходит на другой тип питания, который не требует тщательного пережевывания пищи. Недостаток жевательной активности уменьшает скорость развития лицевого скелета
4. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава – при нарушении окклюзии сочленение испытывает значительные перегрузки. Хрящевая ткань быстро изнашивается, начинается воспаление.
5. Неравномерная жевательная нагрузка на зубы – при нарушении прикуса часть премоляров, резцов не участвуют в откусывании, пережевывании пищи. А оставшиеся зубы испытывают перегрузки.
6. Повышенное стирание эмали – это следствие неравномерной жевательной нагрузки на челюсти.
7. Пародонтит – воспаление десен, тканей пародонта приводит его атрофии.
8. Ранняя потеря зубов – происходит из-за повышенных нагрузок на некоторые резцы, премоляры или клыки и их недостатка на другие единицы.
9. Нарушение дикции – зубы участвуют в работе артикуляционного аппарата. Отклонение от правильного положения, ухудшает качество воспроизведения звуков.
10. Эстетические нарушения – при нарушении прикуса изменяется лицевой скелет. И часто не в лучшую сторону. Пациенты испытывают недовольство своим внешним видом.
11. Заболевания ЖКТ – это результат некачественного пережевывания пищи.
12. Проблемы с гигиеническими процедурами – пациенту не удается самостоятельно качественно чистить зубы. Это способствует развитию кариеса, заболеваний десен.
13. Затрудненное протезирование и реставрация – в некоторых случаях врач может отказать в имплантации, установке мостовидных протезов. Нарушение окклюзии зубных рядов является частой причиной поломки стоматологических конструкций.
14. Нарушение дыхания.
15. Бруксизм – изменение прикуса вызывает неправильное смыкание зубов, спазмы лицевой мускулатуры в ночное время.
16. ЛОР-заболевания – при изменении окклюзии зубов нарушается носовое дыхание, слизистая носоглотки пересыхает. Это ухудшает ее барьерную и защитную функцию. Итог – частные фарингиты, тонзиллиты, риниты и отиты.
17. Травматизация мягких тканей полости рта – нарушение прикуса вызывает изменение амплитуды жевания. Это приводит к надкусыванию щек, повреждениям десен.
18. Рецессия десны – опущение тканей, оголение шейки зубов и их утрата.

Коррекцию прикуса проводит ортодонт. Чем раньше начата коррекция, тем легче и проще она проходит для пациента. Метод коррекции зубного ряда выбирает врач исходя из возраста, диагноза и общего анамнеза пациента.

Способ исправления прикуса:

• использование специальных пластин, кап – для дошкольников, младших школьников – чаще всего используется для коррекции молочных зубов;
• брекеты – для подростков и взрослых пациентов – наиболее популярный метод исправления дефектов зубочелюстной системы;
• элайнеры – съемные каппы – показаны при незначительной коррекции нарушений у подростков и взрослых пациентов.

На этот вопрос врач ответит только после осмотра, комплексного обследования пациента. На сроки лечения влияет диагноз, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий. Средняя продолжительность коррекции прикуса – от 1,5 до 2 лет.