Бруксизм у детей и взрослых

Бруксизм – патологический скрежет зубами у детей и взрослых. Патология сопровождается нарушением сна, воспалительными процессами в ВНЧС, усиливает стачиваемость эмали, может быть признаком заболеваний органов дыхания и психических расстройств.

Лечение комплексное – используется медикаментозная терапия, проводится нормализация психоэмоционального фона, показан массаж и ношение кап.

Бругмос – в переводе с греческого языка обозначает «скрипеть зубами». Согласно статистике, эту патологию диагностируют у 30–33% детей и 5–10% взрослых пациентов стоматологов. Заболевание относится к парафункциям жевательных мышц.

Диагноз «бруксизм» ставится, если ребенок или взрослый скрипит зубами во сне. Дневные эпизоды получили название «бруксомания». И тот, и другой вид скрежета зубами требует лечения и коррекции психоэмоциональной сферы пациента. Курс разрабатывается с учетом причины патологии, возраста пациента, его реакции на предыдущее лечение.

Бруксизм вызывает комплекс причин. Поэтому задачей врача является всестороннее обследование пациента, последовательное исключение факторов, способствующих развитию парафункций жевательных мышц.

Стоматологи не рассматривают переход на искусственное вскармливание, как причину развития бруксизма. Ребенок в этом возрасте слишком мал и нормально адаптируется к соске, бутылочке и в дальнейшем полностью отказывается от груди.
При позднем отлучении от груди он может испытывать стресс, который может проявляться в ночном скрипе зубами. Поэтому переводите ребенка на общий рацион в рекомендованные педиатром сроки.

Прорезывание зубов у малышей не является причиной бруксизма. Ребенку просто может нравиться новый звук, и он старается повторить его. Беспокоиться нужно при регулярных эпизодах скрипа зубами в ночное время.

Установлена связь между нарушениями прикуса и бруксизмом. Кроме того, тризм жевательных мышц вызывает неправильно подобранная брекет-система. Проблема носит временный характер и разрешается после купирования раздражающих факторов.

Любой стресс действует на психику ребенка. Особенно у пациентов с плаксивостью, неуравновешенным поведением. Стресс может спровоцировать скрежет зубами.

Нарушение функций жевательных мышц часто наблюдается при ЛОР-патологиях, которые сопровождаются ротовым дыханием. Доказана связь между бруксизмом и искривлением носовой перегородки, хроническими риносинуситами, полипами и разрастаниями аденоидов.

Ученые выявили, что если у одного из родителей диагностирована дисфункция челюстных мышц, то вероятность развития бруксизма у ребенка составляет более 50%. И если один из близнецов начал скрипеть зубами, то в ближайшем будущем эта проблема возникнет и у другого ребенка.

Генетические заболевания, вызывающие дентальные дисфункции:

• синдромы Ретта и Дауна;
• болезнь Гентингтона;
• врожденные аномалии обмена;
• дистонические расстройства, которые сопровождаются гиперкинезами.

Бруксизм – может быть одним из симптомов эписиндрома. Риск развития патологии повышается при родовых травмах в анамнезе, внутриутробном поражении ЦНС, нарушениях сна. Бруксизм у детей часто сочетается с аутизмом, РАС, тревожными состояниями, при восстановлении после энцефалопатий различного генеза.

Сосание пальца в раннем возрасте является провоцирующим фактором развития бруксизма. В подростковом – скрип зубами вызывает употребление алкоголя, наркотиков и курение.

Недостаток питательных веществ не является причиной скрежета зубами, но он влияет на физическое развитие и психоэмоциональное состояние ребенка.

Выделяют 4 основных причины развития бруксизма у взрослых пациентов.

К ним относится:

1. Психологические проблемы – стрессы, перегрузки, аффективные состояния, высокие эмоциональные нагрузки. Они вызывают непроизвольный мышечный спазм. У мужчин бруксизм считается «болезнью бизнесмена».
2. Нейрогенные заболевания – возникает дисфункция между периферической и центральной нервной системами, что вызывает избыточное напряжение лицевых и жевательных мышц. Часто бруксизм сопровождается ночными кошмарами, апноэ, тремором, энурезом, эпилепсией, поражением тройничного нерва, болезнью Паркинсона.
3. Стоматологические причины – неправильный прикус, аномалии зубов (адентия, сверхкомплектные зубы), плохо подобранные протезы или брекет-системы, некачественное лечение, артроз и артрит ВНЧС.
4. Остеопатические проблемы – рассматриваются, как способ устранения блокировки черепных швов и восстановления нарушений краниосакрального ритма.

Механизм заболевания не изучен, но стоматологи придерживаются периферических причин его развития.

Общим признаком патологической функции является скрежет зубами. Эпизоды длятся до 10 секунд. Прочие же симптомы зависят от возраста пациента.

Регулярно повторяющиеся эпизоды скрипа зубами – это повод для обращения к врачу. Чем раньше диагностирован патологический процесс, тем легче и проще проходит лечение.

Осложнениями бруксизма являются патологическая стираемость зубов, пломб и прочих стоматологических конструкций. Такому пациенту недоступны многие виды современного стоматологического лечения. Костные структуры и суставы испытывают повышенные нагрузки, развиваются патологии пародонта, расшатываются и выпадают здоровые зубы, повышен риск артрита и артроза ВНЧС.

Лечение бруксизма проводится комплексно. У детей, как правило, к 7 годам это нарушение проходит самостоятельно. У взрослых пациентов врач должен выявить причину патологического процесса.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение снотворных, успокоительных препаратов, витаминов и минералов в таблетированной или инъекционной форме, инъекции ботулотоксина.

Самостоятельное лечение недопустимо. Профилактика заключается в нормализации эмоционального состояния, качественном лечении заболеваний зубов и ротовой полости, нервной системы. Рекомендуется обучение приемам самомассажа.