Имплантат или коронка – что выбрать

Современная стоматология предлагает множество способов восстановления зубного ряда, здоровья одной единицы. Пациенту без медицинского образования иногда сложно разобраться в этом многообразии.

Но зубы нужно восстанавливать, отсутствие всего 1 единицы негативно сказывается на состоянии организма. В настоящем обзоре врачи стоматологии “Здоровое поколение” рассказывают, что лучше имплантат или коронка, об особенностях этих методов лечения при частичной и полной адентии.

Зубная коронка – это несъемная ортопедическая конструкция, которая покрывает коронковую часть зуба полностью или частично. Она не должна отличаться по цвету от соседних единиц, быть анатомически точной, переход от зуба к коронке должен отсутствовать. При этом протез не должен раздражать ткани десны, они должны быть розовыми и не кровоточить.

Показание к установке – невозможность сохранить зуб при помощи менее инвазивного вмешательства (пломба, реставрация), протезирование при помощи зубного моста, решение эстетических проблем пациента.

Классификация коронок основана на виде материала, из которого изготовлена, и функции, которые она выполняет. Виды протезов:

• металлические – золото, нержавеющая сталь, титан, серебряные сплавы – в настоящее время практически не используют;
• неметаллические – керамические, пластмассовые, циркониевые;
• комбинированные – металлокерамические, металлопластмассовые.

Вид несъемного протеза предлагает врач, но наиболее часто устанавливают металлокерамические или циркониевые. Металлические коронки постепенно уходят в прошлое.

Установка коронки – это завершающий этап лечения. Предварительно проводят лечение зуба, обтачивают его под коронку. Этапы протезирования:

1. Снятие слепков – коронка должна полностью повторять рельеф зуба. В противном случае страдает его антагонист, прикус, челюстно-лицевые суставы.
2. Изготовление протеза зубным техником.
3. Примерка и подгонка.
4. Установка протеза на подготовленное основание.

Все процессы не требуют специальной подготовки, проводятся без обезболивания. Возможен незначительный дискомфорт.

Имплантат – это титановый искусственный корень, который внедряют в костную ткань челюсти вместо утраченного зуба. Отличается по форме, комплектации, назначению, классу. Сроки его остеоинтеграции (сращение с костями челюсти) составляют 2–6 месяцев. После чего на имплантат устанавливают коронку, мостовидный или балочный протез.

Показания к установке титанового штифта – частичная или полная адентия, восстановление целостности зубного ряда менее инвазивными методами.
Противопоказания к имплантации:

• тяжелые соматические заболевания в активной фазе;
• кариес, гингивит, пародонтит;
• недостаточный объем костной ткани;
• нарушение прикуса;
• онкопроцессы в активном течении;
• беременность и лактация;
• бактериальные и вирусные инфекции в активной стадии.

Из чего состоит титановый корень:

• тело – основная часть титановой конструкции;
• верхушка – самая узкая часть, на ней нарезана резьба, соответствует корневому апексу;
• шейка – верхняя часть титановой конструкции. На нее крепится абатмент и устанавливается коронка.

Установка имплантата – это хирургическая операция, перед которой пациент проходит обследование у стоматолога, сдает анализы крови. По показаниям проводится наращивание костной ткани, приподнимание дна гайморовой пазухи.

Классическая имплантация проводится в 2 этапа – на первом устанавливается сам титановый штифт. На втором (через 6 месяцев) – абатмент и коронка. В некоторых случаях допускается одномоментная имплантация. Во время процедуры удаляют зуб и сразу устанавливают имплантат и временную коронку. После периода остеоинтеграции ее также меняют на постоянный несъемный протез.

Имплантация и установка коронок – это абсолютно разные технологии восстановления зубов. Сравнивать что лучше, а что хуже некорректно.

Основное отличие коронки от титанового штифта в том, что последний полностью заменяет корень зуба и служит основой для дальнейшего протезирования. На него одеваются коронки или мостовидные конструкции в зависимости от диагноза пациента. Коронка может устанавливаться на натуральный зуб, восстанавливает только его верхнюю часть.

Когда рекомендуется коронка, а в каких случаях нужно ставить имплантат.

Специализированного ухода за имплантатом и коронкой не требуется. К ним нужно относиться с тем же вниманием, что и к родным зубам. То есть чистить их 2 раза в день, приходить на осмотр к стоматологу 2 раза в год, проводить гигиеническую чистку 1 раз в год. Отличается лишь уход за стоматологическими конструкциями в течение реабилитационного периода.

Несъемный протез клеится на специальный стоматологический цемент. Он отличается высокой адгезией и прочностью. Но врач в любом случае предупредит, что 1–2 часа после процедуры крайне нежелательно принимать пищу.

Далее все запреты снимаются, пациент возвращается к привычной жизни. Но в любом случае таким зубом не следует открывать бутылки или грызть кости.

Имплантация – это хирургическая операция, поэтому после процедуры врач назначает пациенту антибиотики и обезболивающие препараты, антибактериальные средства для полоскания рта. Следует четко придерживаться его инструкций.

В первые сутки после операции не следует жевать на стороне, где был установлен имплантат, спать на боку. Пища должна быть мягкой, при значительном вмешательстве (методы «Все на 4» и «Все на 6») блюда должны быть пюрированы.

Постепенно рацион расширяется, но в течение всего срока остеоинтеграции не следует слишком нагружать титановые корни. После полного приживления имплантата ограничения снимаются. Но также не стоит открывать зубами бутылки или грызть слишком твердую пищу.

Имплантат в любом случае обойдется дороже коронки. Суммы и составляющие стоимости лечения зависят от метода протезирования. Факторы, влияющие на окончательную цену лечения, смотрите в таблице.

В стоимость имплантата не входит цена наращивания костной ткани, операция по подниманию дна гайморовой пазухи. Некоторые клиники предлагают опцию «имплантат под ключ».

Сравнивать имплантаты и коронки несколько некорректно, так как это разные методики протезирования со своими показаниями и противопоказаниям. А имплантация невозможна без последующей установки коронки. Поэтому прислушивайтесь к рекомендациям вашего врача. Он видит клиническую картину, учитывает ваш полный анамнез. Поэтому предложит оптимальный метод лечения зубов, ротовой полости в целом.

1. Чем отличается имплантация зубов от установки коронок? Это абсолютно разные методики. Имплантат – это искусственный корень зуба, он устанавливается в костную ткань. Коронка – это внешняя конструкция, которая устанавливается на резец, премоляр или моляр.
2. Какой материал лучше для коронок: керамика или металл? Оптимальный вариант – это металлокерамика. Если средства позволяют, то идеальный материал – это диоксид циркония.
3. Сколько времени требуется для заживления раны после установки имплантата? Это зависит от вида имплантации, его объема. На верхней челюсти – 2–3 месяца, на нижней – до 6 месяцев.
4. Можно ли устанавливать имплантат в случае аллергии на металл? Такие ситуации встречаются крайне редко, так как титан – это гипоаллергенный металл. Если у пациента непереносимость титана, то имплантацию не проводят.
5. Какие ограничения в питании существуют после установки коронок? Ограничения отсутствуют. В первые 2 часа после приема у стоматолога нежелательно принимать пищу. А далее следует относиться к ним как к родным зубам – бережно и аккуратно.