г. Москва, Красноказарменная, д.9.

5 минут от м. Авиамоторная, Площадь Ильича и Лефортово

Какие имплантаты лучше ставить

Имплантация – это современный метод восстановления утраченной зубной единицы, лечения полной адентии. В ткани челюсти вживляют штифты из титанового сплава. Они способствуют распределению жевательной нагрузки, предупреждают атрофию кости.

Выбор искусственного корня – это прерогатива врача. Он опирается на результаты обследования пациента, текущее состояние тканей. Пациент также участвует в выборе имплантата, так как производители выпускают титановые штифты различной ценовой категории и с разными потребительскими качествами.

Пациент на приеме
Пациент на приеме

Вероятность приживаемости – главный фактор в рейтинге имплантатов

Имплантат – это стоматологическая конструкция, которая устанавливается в организм человека. Она выполнена из медицинского биосовместимого титана или его сплава.
В некоторых случаях организм отказывается принимать инородное тело и начинает его отторгать. Пациент испытывает физические страдания, так как процесс сопровождается болью, воспалением в тканях.
Отторжение искусственного корня сопровождается эмоциональными и экономическими утратами. Поэтому основной показатель, на котором основан рейтинг титановых штифтов – это остеоинтеграция и биосовместимость с тканями пациентов.

 

Рейтинг стоматологических конструкций различных производителей по степени приживаемости:

  • Nobel Biocare (Швейцария) – 99,7%;
  • Alpha Bio (Израиль) – 99,6%;
  • Osstem (Южная Корея) – 99,2%;
  • Straumann (Швейцария) – 98,5;
  • Xive дентальные системы (Германия) – 98%;
  • Implantium (Южная Корея) – 98%;
  • Astra (Швеция) – 98%;
  • MIS (Израиль) – 97%.

Все производители титановых конструкций предлагают пожизненную гарантию на свою продукцию. Исключение составляет только имплантаты производства компании MIS. Несмотря на высокие показатели приживаемости, срок гарантии на их стоматологические конструкции составляет 5 лет, а продукция этой торговой марки относится к эконом-классу.

Импланты Straumann (Швейцария)
Импланты Straumann (Швейцария)

Характерные особенности штифтов премиум класса.

Рейтинг имплантатов по производителям

Рейтинг имплантатов по производителям основан на технических характеристиках, сложности введения, степени приживаемости и стоимости стоматологических конструкций. Кроме того, учитывается модельный ряд титановых штифтов, возможность их использования в сложных клинических случаях.

Выделяют 3 класса имплантатов:

  • премиум;
  • бизнес;
  • эконом.

Пациентам со сложным диагнозом – например, с сахарным диабетом в анамнезе, с полной адентией верхней челюсти – врач предложит искусственный корень премиум-класса. В простых клинических случаях можно сэкономить и использовать бюджетные стоматологические конструкции без ущерба для здоровья и эстетического результата.

Премиум-класс

В премиум-сегмент рейтинга вошли производители Astra Tech (Швеция), Nobel Biocare (США-Швейцария), Straumann (Швейцария).Какие имплантаты лучше ставить

Приживаемость их продукции составляет от 99% и выше. В арсенале каждого производителя представлены имплантаты с уникальными запатентованными свойствами.

Характерные особенности штифтов премиум класса.

Astra Tech
  • конический дизайн соединения имплантата с абатментом;
  • запатентованная обработка поверхности штифта;
  • мелкая резьба на шейке имплантата, что снижает минимум вероятность атрофии кости.
Nobel Biocare
  • пионеры технологии All-on-4 и All-on-6;
  • пористая поверхность имплантата;
  • различный дизайн резьбы, что позволяет использовать имплантаты в сложных клинических случаях.
Straumann
  • гидрофильная поверхность штифтов, увеличивающая скорость остеоинтеграции;
  • выполнены из сплава титана и диоксида циркония.

Минимальный срок остеоинтеграции у продукции компании Straumann. – от 6 недель. Максимальный – у имплантатов Nobel Biocare. Все производители этого сегмента дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

Бизнес-класс

Какие имплантаты лучше ставитьИмплантаты бизнес-класса по потребительским качествам практически не отличаются от продукции именитых брендов. Как правило, их производят национальные компании. Например, объем продукции концерна Xive составляет всего 7% от всех имплантатов, представленных на рынке медицинских препаратов и стоматологического оборудования.

Приживаемость титановых штифтов бизнес-класса также составляет 97–98%. Их производители имеют собственные уникальные разработки и патенты.

ТОП-3 производителей имплантатов бизнес-класса.

Dentium (Южная Корея)
  • собственный исследовательский центр;
  • линейка продуктов под разные клинические случаи;
  • остеоинтеграция – 3 месяца;
  • приживаемость – 98%.
Xive (Германия)
  • патент на обработку поверхности FRIADENT plus;
  • патент на специальную резьбу;
  • при соединении имплантата и абатмента образуется вакуум, выпадение штифта невозможно;
  • приживаемость – 99%.
BioHorizons (США)
  • патенты на микроканалы на шейке имплантата;
  • поверхность Laser-Lok;
  • приживаемость –97%.

Имплантаты бизнес-класса выполнены из титанового сплава. Все производители дают пожизненную гарантию на свои изделия. Стоимость их продукции ниже, чем у штифтов премиум-сегмента.

Эконом-сегмент

Приживаемость имплантатов эконом-класса также составляет от 97% и выше, они выполнены из медицинского титана. Отличаются от премиум-сегмента тем, что подходят для большинства стандартных ситуаций, но не используются при сложных индивидуальных случаях. Стоимость стоматологических конструкций этого типа, ниже, чем у продукции именитых брендов.
Период приживления у лучших имплантатов премиум или бизнес-класса практически не отличается от продукции эконом-сегмента.

ТОП-3 производителей бюджетных имплантатов.

Osstem (Южная Корея)
  • запатентованная технологии нанесения на поверхность слоя мультифосфатов повышает скорость остеоинтеграции;
  • приживаемость – 97%.
Alpha Bio (Израиль))
  • дочерняя компания Nobel Biocare;
  • патентованное покрытие NanoTecTM;
  • модельный ряд позволяет использовать продукцию компании даже в сложных случаях;
  • приживаемость – 98,2%.
MIS (Израиль)
    • запатентованная технологии нанесения на поверхность слоя мультифосфатов повышает скорость остеоинтеграции;
  • приживаемость – 97%.

 

Компании, производящие продукцию эконом-сегмента, занимаются исследовательской деятельностью, дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

Поэтому не стоит ориентироваться на громкие титулы – «премиум» или «бизнес». Вид имплантата предложит врач с учетом диагноза и анамнеза пациента. И, как правило, это несколько вариантов разного ценового сегмента. Окончательное решение принимает пациент.

Варианты для протезирования при выборе имплантов

Методы установки имплантатов не зависят от производителя стоматологических конструкций. Существует 2 основные технологии протезирования. Имплантолог предложит оптимальный вариант исходя из диагноза и текущего анамнеза пациента.

Способы установки стоматологических конструкций:

Какие имплантаты лучше ставить1. Двухэтапная имплантация – самый популярный способ установки искусственных корней. Этот метод применяется у пациентов с недостатком костной ткани, если после утраты зуба прошло уже несколько месяцев, при сложных клинических случаях.

 

Первый этап – это установка самого имплантата. На втором – после приживления титанового штифта – проводится монтаж абатмента, формирователя десны и коронки. Общая продолжительность лечения с учетом срока остеоинтеграции составляет от 3 до 6 месяцев.

Какие имплантаты лучше ставить2. Одноэтапная с немедленной нагрузкой – и установка имплантата, и абатмента с коронкой проводится в течение 1 процедуры.

Врач предложит эту методику в следующих случаях:

  • утрата зуба произошла недавно – оптимально одновременно с установкой стоматологической конструкции;
  • не требуется наращивание костной ткани, операции по приподниманию дна гайморовой пазухи;
  • утрата зуба произошла в результате травмы и имплантацию проводят в реабилитационный период;
  • пожелания пациента, но после исключения противопоказаний к установке титановых корней.

Имплантолог удаляет зуб, устанавливает стоматологическую конструкцию, абатмент и коронку. В некоторых случаях врач предложит временный протез, а после приживления штифта заменит ее на постоянный. Жевательная нагрузка разрешена сразу же после установки титанового корня.
Одноэтапная имплантация позволяет избежать атрофии костной ткани после утраты зуба. Для этого вида операции врач предложит титановые штифты бизнес и премиум-класса.

Имплантация All-on-4
Имплантация All-on-4

3. Методики All-on-6 и All-on-4.
Эти способы имплантации сходны между собой. Применяются для восстановления зубного ряда при полной адентии. Пациенту устанавливают 4 или 6 титановых штифтов, на которые крепится несъемный протез. Протокол «все на 4» показан при легкой и средней степени убыли костной ткани, адентии на одной или обеих челюстях.

Особенности методики:

  • разработана для пациентов со значительной убылью костной ткани – имплантаты вводятся в области с нормальной плотностью кости;
  • используется у пациентов с большим объемом гайморовых пазух – имплантаты устанавливаются фронтально и под углом 30–45 градусов. Поэтому операция по приподниманию дна не проводится;
  • имплантаты надежно крепятся в кости.

 

При тяжелой форме адентии, значительной деструкции кости врач предложит методику «All-on-6». В этом случае пациенту будут вживлены 6 титановых штифтов, на которые затем крепится несъемный протез. Кроме того, в сложных случаях показано применение скуловых имплантатов.
Установка искусственных корней по методу «Все на 4, 6» проводится в 2 этапа. На первом устанавливаются имплантаты и временный балочный протез, через 3–6 месяцев монтируется постоянный несъемный.
Методики All-on-6 и All-on-4 – высокотехнологичное хирургическое вмешательство при осложненном диагнозе пациента. Поэтому врач будет рекомендовать имплантационные системы бизнес и премиум-сегмента.

Как правильно выбрать импланты – некоторые выводы

На первом этапе лечения имплантолог проведет комплексное обследование пациента. После этого врач предложит на выбор 2–3 варианта различной ценовой категории.

На что обратить внимание при выборе имплантов и ортопедических конструкций:

  1. Процент приживаемости – это главный критерий. У топовых брендов он выше (99%), но показатели у штифтов эконом-сегмента практически не уступают дорогостоящим моделям.
  2. Остеоинтеграция – эконом-варианты приживаются в течение 3–6 месяцев, имплантаты бизнес и премиум-класса – 6–8 недель. На скорость приживления влияет обработка поверхности титанового штифта.
  3. Гарантия производителя – подавляющее большинство дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Если отторжение произошло не по вине пациента, то новый штифт установят бесплатно. Но некоторые разработчики дают гарантию 15–20 лет. Поэтому лучше выбирать системы с большим гарантийным сроком.
  4. Вид соединения штифта и абатмента – лучшим вариантом является имплантат с коническим соединением. В этом случае исключается проникновение патогенной флоры в костные ткани. Такие имплантаты выдерживают большие жевательные нагрузки по сравнению со штифтами с плоским соединением с абатментом.
  5. Материал – все производители используют биосовместимый титан Grade 4 и Grade 5. Первый – это чистый титан, второй – сплав с ванадием и алюминием. Имплантаты Grade 5 более прочные, но приживаемость их хуже, чем у Grade 4.
  6. Ортопедический портфель – разнообразие титановых штифтов, абатментов у производителя позволяет добиться высокого эстетического результата. В эконом-сегменте могут просто отсутствовать необходимые составляющие и эстетикой придется пожертвовать.

При выборе имплантатов в первую очередь учитывайте рекомендации врача. Только он видит полную картину. И если клинический имплантолог предлагает вам штифты эконом-сегмента, то ваш случай несложный и можно обойтись минимум затрат. Если же у вас полная адентия, отягощенный анамнез, то лучше сделать выбор в пользу более ТОПовой системы.

Автор статьи: Пейсахов Леонид Нурилович

Главный врач. Стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог. Врач высшей категории, КМН.
Стаж 20 лет